El desarrollo de la cardiología intervencionista
La cardiología intervencionista es una rama de la cardiología que se ocupa específicamente del tratamiento basado en catéter de enfermedades cardíacas estructurales. Andreas Gruentzig es considerado el padre de la cardiología intervencionista tras el desarrollo de la angioplastia por parte del radiólogo intervencionista Charles Dotter.
Se pueden realizar muchos procedimientos en el corazón mediante cateterismo. Esto implica más comúnmente la inserción de una vaina en la arteria femoral (pero, en la práctica, cualquier arteria o vena periférica grande) y la canulación del corazón bajo visualización de rayos X (más comúnmente fluoroscopia). La arteria radial también se puede utilizar para la canulación; este enfoque ofrece varias ventajas, incluida la accesibilidad de la arteria en la mayoría de los pacientes, el fácil control del sangrado incluso en pacientes anticoagulados, la mejora de la comodidad porque los pacientes pueden sentarse y caminar inmediatamente después del procedimiento, y la casi ausencia de clínicamente secuelas significativas en pacientes con prueba de Allen normal. Las desventajas de este enfoque incluyen espasmo de la arteria y dolor, incapacidad para usar catéteres más grandes necesarios en algunos procedimientos y más exposición a la radiación.
Las principales ventajas de utilizar el abordaje de cardiología o radiología intervencionista son la evitación de las cicatrices y el dolor, y la larga recuperación postoperatoria. Además, el procedimiento de cardiología intervencionista de angioplastia primaria es ahora el tratamiento de referencia para un infarto agudo de miocardio. Implica la extracción de coágulos de las arterias coronarias ocluidas y el despliegue de stents y globos a través de un pequeño orificio hecho en una arteria principal, lo que le ha dado el nombre de "cirugía del orificio de un alfiler" (en oposición a "cirugía del orificio de la cerradura").
